Mental healthcare utilisation among Danish formerly deployed military personnel and their civilian counterparts: a cohort study.

Background: Prior studies comparing the mental healthcare utilisation (MHU) of Danish formerly deployed military personnel (FDP) with the general population have not included data on psychotherapy through the Defence or talking therapy with the general practitioner. This study included these and several other data sources in a comprehensive comparison of MHU between Danish FDP and civilians.Methods: First-time deployed military personnel (N = 10,971) who had returned from a mission to Kosovo, Afghanistan, Iraq or Lebanon between January 2005 and July 2017 were included. A sex and birth-year-matched civilian reference group was randomly drawn from the entire Danish non-deployed population (N = 253,714). Furthermore, a sub-cohort, including male FDP and civilians deemed eligible for military service, was defined. These cohorts were followed up in military medical records and registers covering the primary and secondary civilian health sectors from 2005 to 2018, and the rates of MHU were compared.Results: Approximately half of the initial help-seeking for FDP took place through the Defence (49.4%), and the remainder through the civilian healthcare system. When help-seeking through the Defence was not included, MHU was significantly lower among FDP in the main cohort during the first two years (IRR = 0.84, 95% CI: [0.77, 0.92]) compared to civilians. When help-seeking through the Defence was included, MHU was significantly higher among FDP compared to civilians both in the first two years of follow-up (IRR = 2.01, 95% CI: [1.89, 2.13]) and thereafter (IRR = 1.18, 95% CI: [1.13, 1.23]). In the sub-cohort, these differences were even more pronounced both in the first two years of follow-up and thereafter.Conclusions: MHU was higher among Danish FDP compared to civilians only when data from the Defence was included. The inclusion of data on both civilian and military healthcare services is necessary to evaluate the full impact of deployment on MHU among Danish FDP.

This study compared mental healthcare utilisation among Danish deployed military personnel and civilians.Most personnel sought help first through the Defence.When all data sources were included, mental healthcare utilisation was significantly higher among military personnel.

Perception of military specialists on physical preparation in the armed forces / Percepción de los especialistas militares sobre la preparación física en las fuerzas armadas

This work analyzes the perception of military specialists in Physical Education on how physical preparation is implemented and could be optimized in the Armed Forces. It is a quantitative, descriptive study (N = 227) having created an ad hoc questionnaire to collect these perceptions. The results indicate that the facilitators believe that: i. The current physical preparation and its evaluation bear little relation to the possible operational contexts; ii. Health and military instruction are perceived as the main training objectives; iii. The traditional training methodology does not seem to be the most suitable to achieve the operational objectives of the Units; iv. The most relevant physical qualities are swimming skill, strength, and endurance; v. The training contents during the mesocycle are still based mainly on running and calisthenics, performed at a moderate intensity; vi. Specific preparation before, during and after Operations should be increased. (AU)

Este trabajo analiza la percepción de diplomados militares en Educación Física sobre cómo se implementa y podría optimizarse la preparación física en las Fuerzas Armadas. Es un estudio cuantitativo, descriptivo (N = 227) habiéndose creado un cuestionario ad hoc para recoger estas percepciones. Los resultados señalan que los diplomados opinan que: i. La preparación física actual y su evaluación tienen poca relación con los posibles contextos operativos; ii. La salud y la instrucción se perciben como los principales objetivos formativos; iii. La metodología tradicional del entrenamiento no parece ser la más idónea para conseguir los objetivos operativos de las Unidades; iv. Las cualidades físicas consideradas más relevantes son competencia en agua, fuerza y resistencia; v. Los contenidos de entrenamiento durante el mesociclo se siguen basando fundamentalmente en la carrera y la calistenia, realizados a una intensidad moderada; vi. Debe incrementarse la preparación específica antes, durante y después de las Operaciones. (AU)

Moral injury associated with increased odds of past-year mental health disorders: a Canadian Armed Forces examination.

Background: Potentially morally injurious experiences (PMIEs) are common during military service. However, it is unclear to what extent PMIEs are related to well-established adverse mental health outcomes.Objective: The objective of this study was to use a population-based survey to determine the associations between moral injury endorsement and the presence of past-year mental health disorders in Canadian Armed Forces (CAF) personnel and Veterans.Methods: Data were obtained from the 2018 Canadian Armed Forces Members and Veterans Mental Health Follow-up Survey (CAFVMHS). With a sample of 2,941 respondents, the weighted survey sample represented 18,120 active duty and 34,380 released CAF personnel. Multiple logistic regressions were used to assess the associations between sociodemographic characteristics (e.g. sex), military factors (e.g. rank), moral injury (using the Moral Injury Events Scale [MIES]) and the presence of specific mental health disorders (major depressive episode, generalized anxiety disorder, panic disorder, social anxiety disorder, PTSD, and suicidality).Results: While adjusting for selected sociodemographic and military factors, the odds of experiencing any past-year mental health disorder were 1.97 times greater (95% CI = 1.94-2.01) for each one-unit increase in total MIES score. Specifically, PTSD had 1.91 times greater odds (95% CI = 1.87-1.96) of being endorsed for every unit increase in MIES total score, while odds of past-year panic disorder or social anxiety were each 1.86 times greater (95% CI = 1.82-1.90) for every unit increase in total MIES score. All findings reported were statistically significant (p < .001).Conclusion: These findings emphasize that PMIEs are robustly associated with the presence of adverse mental health outcomes among Canadian military personnel. The results of this project further underscore the necessity of addressing moral injury alongside other mental health concerns within the CAF.

Potentially morally injurious experiences are common during military service, but it is poorly understood how these experiences are related to other mental health disorders in Canadian Armed Forces members and Veterans.Following a series of multiple logistic regressions, the odds of experiencing a past-year mental health disorder were 1.97 (95% CI: = 1.94­2.01) times greater per unit increase in total Moral Injury Events Scale score.This emphasizes the association between morally injurious events and deleterious mental health outcomes in Canadian military personnel, and further highlights the importance of addressing moral injury in this population.

Factores asociados al miedo por la información recibida durante la pandemia en policías y militares peruanos

Introducción: Para policías y militares, el acceso a información idónea y veraz siempre ha sido importante; durante la pandemia la necesidad fue aún mayor debido a las labores que les fueron asignadas, como parte de la primera línea frente a la pandemia por la COVID-19. Objetivo: Determinar los factores asociados al miedo por la información recibida durante la pandemia en policías y militares peruanos. Métodos: Estudio transversal con técnicas analíticas, se encuestó a 1 017 policías y militares peruanos durante la pandemia, para ello se usó un test validado para medir la percepción de miedo o preocupación que transmitían los medios de comunicación, se informaron las frecuencias y resultados analíticos. Resultados: Los encuestados percibieron mucho miedo a las redes sociales (22 % muy de acuerdo y 36 % de acuerdo) y la televisión (20 % muy de acuerdo y 32 % de acuerdo). En el modelo multivariado, los militares percibían menos miedo en comparación de los policías (RPa: 0,65; IC95 %: 0,49-0,88; valor p= 0,004), además, internet fue el medio que generó una mayor frecuencia de percepción de miedo entre los encuestados (RPa: 1,65; IC95 %: 1,04-2,61; valor p= 0,032), ajustado por 3 variables. Conclusión: La televisión y las redes sociales son los principales medios que generaron miedo entre los policías y militares; además, el estar asustado estuvo más asociado a informarse por internet.

Introduction: For police and military, access to suitable and truthful information has always been important, during the pandemic the need was even greater due to the tasks assigned to them as part of the front line against the COVID-19 pandemic. Objective: To determine the factors associated with fear of pandemic information received by Peruvian police and military personnel. Methods: Cross-sectional study with analytical procedures, 1 017 Peruvian police and military were surveyed, through surveys conducted during the pandemic, a validated test was used to measure the perception of fear or concern transmitted by the media, the frequencies and analytical results were reported. Results: The respondents perceived a lot of fear of social networks (22% strongly agree and 36% agree) and television (20% strongly agree and 32% agree). In the multivariate model, the military perceived less fear compared to the police (aPR: 0.65; CI95%: 0.49-0.88; value p= 0.004), in addition, the Internet was the medium that generated a greater frequency of perception of fear among the respondents (aPR: 1.65; CI95%: 1.04-2.61; value p= 0.032), adjusted for 3 variables. Conclusion: Television and social networks are the main media that generate fear among police and military; in addition, being scared was more associated with being informed through the Internet.

Effectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers / Efetividade do Programa Educacional de Autorregulação no Aumento do Conhecimento da COVID-19 em Militares Peruanos / Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of the educational program based on self-regulation of learning in the level of knowledge about COVID-19 in the soldiers. Methods: Pre-experimental study with a pre-test and post-test design with a single group, carried out in 2020. 179 soldiers from Puno, Peru participated. Two expository-participatory sessions and a demonstrative workshop were developed. A valid (Aiken's V = 0.69) and reliable (McDonald's Omega = 0.81) questionnaire was used. The Friedman's test was used to compare the results pre and post-test. Results: The level of knowledge about COVID-19 and in two of its dimensions changed from poor (pre-test) to regular (post-test). However, in the preventive measures dimension, it changed from poor (pre-test) to excellent (post-test). Conclusion: The proposed educational intervention was effective in increasing knowledge about COVID-19 in the soldiers, mainly in terms of preventive measures.

RESUMO Objetivo: determinar a efetividade do programa educacional baseado na autorregulação da aprendizagem a respeito do nível de conhecimento da COVID-19 em militares. Métodos: estudo pré-experimental de desenho pré-teste e pós-teste com um grupo só, realizado em 2020. Participaram 179 militares de Puno, Peru. Duas sessões expositivo-participativas e uma oficina demonstrativa foram desenvolvidas. Foi utilizado um questionário válido (V de Aiken = 0,69) e fiável (Ômega de McDonald = 0,81). O teste de Friedman foi empregado para comparar os resultados em pré e pós-teste. Resultados: o nível de conhecimento sobre a COVID-19 em duas das dimensões mudou de deficiente (pré-teste) para regular (pós-teste). Contudo, na dimensão de medidas preventivas, passou de deficiente (pré-teste) para excelente (pós-teste). Conclusão: a intervenção educacional proposta foi eficaz no aumento do conhecimento da COVID-19 entre os militares, principalmente em termos de medidas preventivas.

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad del Programa educativo basado en autorregulación del aprendizaje en el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en militares. Métodos: Estudio preexperimental de diseño pretest y postest con un solo grupo, realizado en 2020. Participaron 179 militares de Puno, Perú. Se desarrollaron dos sesiones expositivo-participativas y un taller demostrativo. Se empleó un cuestionario válido (V de Aiken = 0,69) y confiable (Omega de McDonald = 0,81). Se utilizó el test de Friedman para comparar los resultados en pre y postest. Resultados: El nivel de conocimientos sobre COVID-19 y en dos de sus dimensiones cambió de deficiente (pretest) a regular (postest). Sin embargo, en la dimensión medidas preventivas, cambió de deficiente (pretest) a excelente (postest). Conclusión: La intervención educativa propuesta fue efectiva al incrementar los conocimientos sobre COVID-19 en militares, principalmente en cuanto a medidas preventivas.

Eficacia de un programa de intervención en la promoción de hábitos saludables en personal militar de la Armada con sobrepeso y obesidad / Effectiveness of a Program to Promotion of Healthy Habits in Military Personnel of the Navy With Overweight and Obesity

Antecedentes y objetivos:el sobrepeso y obesidad en personal de la Armada puede provocar pérdida de aptitud para el servicio y complicaciones en la participación de misiones. El objetivo principal de este estudio pretende demostrar que una intervención basada en la promoción de hábitos saludables durante doce meses, pudo disminuir el índice de masa corporal (IMC) y mejorar parámetros bioquímicos en personal con obesidad o sobrepeso. Material y métodos:estudio cuasi-experimental, longitudinal, correlacional y comparativo (pre-test y post-test), durante doce meses, con dos grupos, intervención (GI) y control (GC). La muestra compuesta por 42 militares (n=21 por grupo), con IMC superior a 28 kg/m2. Se ejecutó en dos periodos: el primero a bordo de una fragata durante una misión; el segundo desde el final de la misión hasta completar doce meses. Se realizaron 18 sesiones personalizadas enfocadas a fomentar hábitos saludables en la dieta y favorecer la actividad física. Se monitorizaron variables antropométricas y bioquímicas en el GI. Del GC se obtuvieron los datos de IMC al inicio y final del estudio. Resultados:se produjo una disminución de la media del IMC de 33,71 kg/m2 a 30,91 kg/m2 en el GI; la adherencia fue consistente (90,5 %). A partir de los seis meses se observó un descenso en el número de participantes del GI (76,2 %) y un aumento del IMC con respecto a los valores obtenidos en la primera mitad (de 30,91 a 31,82 kg/m2). Se demostró una disminución del IMC al final de la intervención (p<0,005). Se evidencia una mejora de HDL-colesterol (p<0,04) y de triglicéridos (p<0,029) estadísticamente significativa. No se apreciaron cambios significativos en el GC. Conclusiones:el efecto de la intervención basada en la promoción de hábitos de vida saludables disminuye el IMC en personal afecto de sobrepeso y obesidad y mejora determinados parámetros bioquímicos relacionados con esta.(AU)

Antecedent and objectives: overweight and obesity in Navy personnel can cause loss of physical aptitude and complications in the development of missions. The main objective is to demonstrate that an intervention based on the promotion of healthy habits for 12 months, can reduce the Body Mass Index (BMI) and improve biochemical parameters in personnel affected by overweight or obesity. Material and Methods: quasi-experimental study, correctional, longitudinal, correctional and comparative (pre-test and post-test) for 12 months, with two groups, intervention (IG) and control (CG). The sample included 42 military personnel (n=21 per group), with a BMI higher than 28 kg/m2. It was carried out in two periods: the first period was carried out on board a frigate, taking advantage of its participation during a mission; the second since the end of the mission until completing the 12 months. 18 personalized sessions were held, focused on promoting healthy habits in both diet and promote physical activity. Anthropometric and biochemical dates were monitored in the IG. In the CG, BMI data were obtained at the beginning and end of the study. Results: During the first period, in the IG there was a decrease in BMI of 33,71 to 30,91 kg/m2 (p<0.05); Adherence is consistent (90,5 %). After 6 months a decrease in the number of participants (76,2 %) and an increase in BMI with respect to the values of the first half (from 30,91 kg/m2 to 31,82 kg/m2) were observed. A decrease in BMI was demonstrated at the end of the intervention. There is an improvement in HDL-cholesterol (p<0.04) and triglycerides (p<0.029). No significant changes were seen in GC. Conclusions: the effect of the nursing intervention based on the promulgation of healthy life habits decreases the BMI in personnel affected by overweight and obesity and improves certain biochemical parameters related to this.(AU)

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Perfil neuropsicológico de un grupo de militares heridos por artefacto explosivo / Neuropsychological profile of a group of military injured by explosive artefact

Resumen. Las heridas por artefactos explosivos y las secuelas causadas por estos se han convertido en el foco de diversos estudios en el ámbito médico y psicológico, aunque en el entorno neuropsicológico son pocos los hallazgos encontrados, debido a esto la presente investigación surge con el fin de describir el perfil neuropsicológico de un grupo de militares colombianos heridos por artefactos explosivos. Participaron 60 militares colombianos heridos y se les realizó un análisis descriptivo de las funciones neuropsicológicas a partir de la batería Neuropsi Atención y Memoria. Los participantes presentaron un déficit de leve a moderado en la curva de memoria de codificación y evocación; memoria verbal espontánea, memoria por claves y en memoria lógica, igualmente, en procesos ejecutivos de organización de la conducta, capacidad de planeación e inhibición de conductas. De igual forma, se encontró una alteración de moderada a severa en atención sostenida, planificación y codificación visual. Los resultados son discutidos con la literatura existente.

Abstract. Injuries from explosive devices and the sequelae caused by them have become the focus of various studies in the medical and psychological fields, although in the neuropsychological environment there are few findings, due to this the present investigation arises in order to describe the neuropsychological profile of a group of Colombian soldiers injured by explosive devices. Sixty wounded Colombian soldiers participated and a descriptive analysis of the neuropsychological functions was carried out from the Neuropsi Attention and Memory battery. The participants had a mild to moderate deficit in the coding and recall memory curve; Spontaneous verbal memory, memory by keys and in logical memory, likewise, in executive processes of behavior organization, planning capacity and behavior inhibition. Similarly, a moderate to severe alteration was found in sustained attention, planning and visual coding. The results are discussed with the existing literature.

Evaluation of anthropometric indices as predictors of metabolic syndrome: 3-year cohort in Ecuadorian military personnel / Evaluación de índices antropométricos como predictores de síndrome metabólico: cohorte de 3 años en personal militar ecuatoriano

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome is a condition that predisposes to the development of cardiovascular and metabolic diseases, where the presence of altered blood pressure, insulin resistance, hyperglycemia, dyslipidemia and abdominal obesity is evaluated in order to know the risk of developing this disease. Objective: To evaluate the anthropometric indices that predict the presence of developing metabolic syndrome in Ecuadorian military personnel. Methods: The research work is quantitative, observational and longitudinal with a correlational scope, it was made analyzing the annual medical records of preventive medicine, in the military personnel of the Army Soldiers Training School "Vencedores del Cenepa", during a 3-year cohort from 2019 to 2021. Results: The study shows an overweight military population, with a prevalence of metabolic syndrome: according to Asociación Latinoamericana de Diabetes criteria of 1 %, 1.66 % and 0.76 %, in the years 2019, 2020 and 2021 respectively; in contrast, according to Adult Treatment Panel III criteria, with a prevalence of 6.67 %, 6.31 % and 5.70 % in the years 2019, 2020 and 2021 respectively. Conclusions: The anthropometric indices, such as the waist-height index, abdominal perimeter and body mass index significantly predict the development of metabolic syndrome in the military personnel of the "Vencedores del Cenepa" Army Soldier Training School.

RESUMEN Introducción: El síndrome metabólico predispone al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas; en este se evalúa la presencia de presión arterial alterada, resistencia a la insulina, hiperglucemia, dislipidemia y obesidad abdominal, para conocer el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Objetivo: Evaluar los índices antropométricos que predicen la presencia de síndrome metabólico en desarrollo, en militares ecuatorianos. Métodos: El trabajo de investigación es cuantitativo, observacional y longitudinal con alcance correlacional, se realizó analizando las historias clínicas anuales de medicina preventiva, en el personal militar de la Escuela de Formación de Soldados del Ejército "Vencedores del Cenepa", en una cohorte de 3 años, de 2019 a 2021. Resultados: El estudio muestra una población militar con sobrepeso, con la siguiente prevalencia de síndrome metabólico: según criterios de la Asociación Lationoamericana de Diabetes, de 1 %, 1,66 % y 0,76 %, en los años 2019, 2020 y 2021 respectivamente; en cambio, según criterios del Adult Treatment Panel III, 6,67 %, 6,31 % y 5,70 % en los años 2019, 2020 y 2021 respectivamente. Conclusiones: Los índices antropométricos, como el cintura-altura, perímetro abdominal e índice de masa corporal predicen significativamente el desarrollo del síndrome metabólico en el personal militar de la Escuela de Formación de Soldados del Ejército "Vencedores del Cenepa".

Las compañías militares y de seguridad privadas: hacia una definición operativa para el derecho internacional humanitario / Private military and security companies: towards an operational definition for international humanitarian law / Empresas privadas militares e de segurança: rumo a uma definição operacional para o direito humanitário internacional

Este artículo tiene por objeto analizar los elementos cuya ponderación podría conducir a una definición operativa de las compañías militares y de seguridad privadas para el derecho internacional humanitario. La metodología empleada para dar alcance a este objetivo consiste en el análisis de fuentes documentales comprendido en la revisión de la normatividad jurídica internacional, la doctrina y la literatura académica de otras ciencias sociales, lo que favorece un debate interdisciplinar para abordar al fenómeno de las compañías militares y de seguridad privadas con el ánimo de complementar la construcción de esta definición operativa a partir de la mayor cantidad posible de perspectivas.

The purpose of this article is to analyze the elements whose weighting could lead to an operational definition of private military and security companies for international humanitarian law. The methodology used to achieve this objective consists of the analysis of documentary sources including the review of international legal norms, doctrine and academic literature from other social sciences, which favors an interdisciplinary debate to address the phenomenon of private military and security companies with the aim of complementing the construction of this operational definition from as many perspectives as possible.

Este artigo visa analisar os elementos cuja ponderação poderia levar a uma definição operacional de empresas militares e de segurança privadas para o direito humanitário internacional. A metodologia utilizada para atingir este objetivo consiste na análise de fontes documentais, incluindo uma revisão das normas jurídicas internacionais, doutrina e literatura acadêmica de outras ciências sociais, o que favorece um debate interdisciplinar para abordar o fenômeno das empresas privadas militares e de segurança com o objetivo de complementar a construção desta definição operacional a partir do maior número possível de perspectivas.

Prevalence of Dyslipidemia in Military Students and Military Personnel Attending Primary Care in Ecuador and Correlation with Anthropometric Values / Prevalencia de dislipidemia en estudiantes militares y personal militar de atención primaria en Ecuador y correlación con valores antropométricos / Prevalência de dislipidemia em estudantes militares e pessoal militar da atenção primária no Equador e correlação com valores antropométricos

Abstract: Objective: to establish the prevalence of dyslipidemia and its relationship with the body mass index, waist-height index and waist circumference in students ofthe highertechnology specialization in military sciences, as well as military personnel who work at the University ofthe Armed Forces of Ecuador - ESPE. Methodology: this was an analytical, non-experimental study with a sample of 495 second-year students of the Superior Technology Specialization in Military Sciences and 196 military personnel who work at ESPE. Results: the study found 8,48 % (n: 42) prevalence of general dyslipidemia in students, differentiated by hypercholesterolemia 1,82 % (n: 9), hypertriglyceridemia 6,26 % (n: 31) and mixed dyslipidemia 0,4% (n: 2). Additionally, it found 58,67 % (n: 115) prevalence of general dyslipidemia in professional military personnel, with hypercholesterolemia 9,18 % (n: 18), hypertriglyceridemia 25,51 % (n: 50) and mixed dyslipidemia 23,98 % (n: 47). Finally, the lower limit to diagnose dyslipidemia for body mass index in students was 25,67 kg/m2, for waist circumference 76,5 cm and for waist height ratio 0,47, and in professional military personnel, body mass index of 26,3 kg/m2, waist circumference of 86 cm and waist height ratio of 0,52. Conclusions: the students and military personnel studied have a significantly low prevalence of dyslipidemia compared to the general student and military personnel population and the values of WC and WHtR were seen to be good predictors of dyslipidemia in military personnel but not in the students.

Resumen: Objetivo: establecer la prevalence de dislipidemia y su relación con el índice de masa corporal, índice cintura-talla y circunferencia de cintura en estudiantes de la especialización tecnológica superior en ciencias militares, así como en personal militar que labora en la Universidad de las Fuerzas Armadas de Ecuador - ESPE. Metodología: este es un estudio analítico, no experimental, con una muestra de 495 estudiantes de segundo año de la Especialización Tecnológica Superior en Ciencias Militares y 196 militares que laboran en la ESPE. Resultados: el estudio encontró un 8,48 % (n: 42) de prevalencia de dislipidemia general en estudiantes, diferenciada por hipercolesterolemia 1,82 % (n: 9), hipertrigliceridemia 6,26 % (n: 31) y dislipidemia mixta 0,4 % (n: 2). Adicionalmente, encontró una prevalencia de dislipidemia general en personal militar profesional de 58,67% (n: 115), con hipercolesterolemia 9,18% (n: 18), hipertrigliceridemia 25,51 % (n: 50) y dislipidemia mixta 23,98 % (n: 47). Finalmente, el límite inferior para diagnosticar dislipidemia para índice de masa corporal en estudiantes fue de 25,67 kg/m2, para circunferencia de cintura 76,5 cm y para índice de altura de cintura 0,47, y en personal militar profesional, índice de masa corporal de 26,5 cm. 3 kg/m2, circunferencia de cintura de 86 cm e índice de altura de cintura de 0,52. Conclusiones: los estudiantes y militares estudiados tienen una prevalencia de dislipidemia significativamente baja en comparación con la población general de estudiantes y militares y los valores de WC y WHtR se consideraron como buenos predictores de dislipidemia en militares, pero no en estudiantes.

Resumo: Objetivo: estabelecer a prevalência de dislipidemia e sua relagáo com o índice de massa corporal, índice cintura-estatura e circunferência da cintura em estudantes da especialiçado tecnológica superior em ciencias militares, bem como militares que trabalham na Universidade das forças Armadas do Equador - ESPE. Metodologia: trata-se de um estudo analítico, ñao experimental, com urna amostra de 495 alunos do segundo ano da Especialiçado Tecnológica Superior em Ciencias Militares e 196 militares que atuam na ESPE. Resultados: o estudo encontrou 8,48 % (n: 42) prevaléncia de dislipidemia geral em estudantes, diferenciada por hipercolesterolemia 1,82 % (n: 9), hipertrigliceridemia 6,26 % (n: 31) e dislipidemia mista 0,4% (n: 2). Além disso, encontrou 58,67% (n: 115) prevaléncia de dislipidemia geral em militares profissionais, com hipercolesterolemia 9,18% (n: 18), hipertrigliceridemia 25,51% (n: 50) e dislipidemia mista 23,98 % (n: 47). Por fim, o limite inferior para diagnóstico de dislipidemia para o índice de massa corporal em escolares foi de 25,67 kg/m2, para circunferência da cintura 76,5 cm e razão cintura-estatura 0,47, e em militares profissionais, índice de massa corporal de 26, 3 kg/m2, circunferência da cintura de 86 cm e relagáo altura da cintura de 0,52. Conclusões: os estudantes e militares estudados apresentam urna prevaléncia de dislipidemia significativamente baixa em comparaçáo com a populaçao geral de estudantes e militares e os valores de CC e RCE foram vistos como bons preditores de dislipidemia em militares, mas não em estudantes.

Transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas: transições na vida de militares em tratamento / Disorder associated with psychoactive substance use: transitions in the lives of military personnel in treatment / Trastorno relacionado con el uso de sustancias psicoactivas: transiciones en la vida de militares en tratamento

Objetivo: delinear a terapêutica de enfermagem para militares internados em tratamento para transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas à luz da Teoria das Transições. Método: estudo qualitativo, realizado em 2019, com 11 militares internados em uma unidade psiquiátrica, que responderam a uma entrevista aberta utilizando a técnica Narrativa de Vida. Foram tratados com emprego da técnica de análise de conteúdo. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Foram identificados três tipos de transição: situacional, organizacional e saúde-doença. Quanto ao padrão, as transições foram sequenciais, simultâneas e relacionadas. Como indicador de processo se destacou a formação de uma rede de apoio incluindo a família e os profissionais de saúde. Conclusão: a terapêutica de enfermagem envolve a conscientização do militar quanto ao processo de transição, sendo importante a participação da família, a preparação para a transição e a suplementação de papéis durante a internação.

Objective: in the light of Transitions Theory, to outline nursing therapy for inpatient military personnel in treatment for disorders due to psychoactive substance use. Method: this qualitative study was conducted in 2019 with 11 military personnel hospitalized in a psychiatric unit, who responded to an open interview using the Narrative of Life technique. The data were treated using the content analysis technique. The study was submitted to, and approved by, the research ethics committee. Results: three types of transition were identified: situational, organizational and health-disease. In pattern, the transitions were sequential, simultaneous, and related. The salient process indicator was the creation of a support network including the family and health professionals. Conclusion: the nursing therapy involved making the serviceman aware of the transition process, in which the family's participation was important, as was preparation for the transition and role supplementation during hospitalization.

Objetivo: definir la terapia de enfermería para militares hospitalizados en tratamiento por trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas a la luz de la Teoría de la Transición. Método: estudio cualitativo, realizado en 2019, junto a 11 militares hospitalizados en una unidad psiquiátrica, quienes respondieron a una entrevista abierta utilizando la técnica Narrativa de Vida. Fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Se identificaron tres tipos de transición: situacional, organizacional y salud-enfermedad. En cuanto al patrón, las transiciones fueron secuenciales, simultáneas y relacionadas. Como indicador de proceso, resaltó la conformación de una red de apoyo, incluyendo a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: la terapia de enfermería involucra la concientización militar en cuanto al proceso de transición, siendo importante la participación de la familia, la preparación para la transición y la suplementación de roles durante la hospitalización.

Incidência da síndrome de Burnout em militares do exército brasileiro na região amazônica / Incidence of Burnout syndrome in Brazilian army military in the amazon region / Incidencia de síndrome de Burnout en militares del ejército brasileño en la región amazónica

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo investigar os níveis de Burnout e possíveis fatores predisponentes entre militares do Exército Brasileiro que estavam servindo na Amazônia Brasileira. MÉTODO: a amostra foi composta por 122 militares (oficiais e sargentos) voluntários com idade média de 36,80 ± 6,69 anos, 53 empregados nas missões operacionais (segurança nas fronteiras, patrulha, exercícios de defesa externa e interna) e 69 empregados nas missões administrativas (logística interna). Foram selecionados oficiais (29) e sargentos (93) servindo em Porto Velho, noroeste do Brasil. Eles responderam a um questionário sociodemográfico e ao Maslach Burnout Inventory, validado para o Brasil. RESULTADOS: os resultados mostraram que os níveis de esgotamento nos militares do Exército que servem na região são altos. As principais condições sociodemográficas, trabalhistas, físicas e sociais associadas a níveis significativamente mais altos de esgotamento no presente estudo foram: redução do tempo de serviço, estilo de vida sedentário, trabalho extra, menor hierarquia e morar longe dos familiares. CONCLUSÃO: a interação entre os dois instrumentos constatou que os militares que atuam na área operacional, entre 6 e 10 anos de serviço, solteiros, que exercem pouca atividade física e cujos familiares moram longe foram os que possuíam o maiores níveis de Burnout.

OBJECTIVE: this study aimed to investigate the Burnout levels and possible predisposing factors among Brazilian Army military who were serving in the Brazilian Amazon. METHOD: the sample consisted of 122 volunteer military (officers and sergeants) with a mean age of 36.80 ± 6.69 years, 53 were employed in the operational missions (border security, patrol, external and internal defense exercises) and 69 personnel who were employed in the administrative missions (internal logistics). Officers (29) and sergeants (93) were selected who served in Porto Velho, northwestern Brazil. They answered to a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory, validated for Brazil. RESULTS: scores showed that the levels of burnout in Army military who serve in the region are high. The main sociodemographic, labor, physical and social conditions that were associated with significantly higher levels of Burnout in this study were: reduced length of service, sedentary lifestyle, extra work, lower hierarchical rank and living away from relatives. CONCLUSION: the interaction between the two instruments found that the military working in the operational area, warrant officers, sergeants, between 6 and 10 years in service, single, who do little physical activity and whose relatives live far away were the ones who had the highest Burnout levels.

OBJETIVO: este estudio tuvo como objetivo investigar los niveles de agotamiento y posibles factores predisponentes entre los militares (oficiales y sargentos) del ejército brasileño que estaban sirviendo en la Amazonía brasileña. MÉTODO: la muestra consistió en 122 militares voluntarios con una edad promedio de 36.80 ± 6.69 años, 53 soldados fueron empleados en las misiones operativas (seguridad fronteriza, patrulla, ejercicios de defensa externa e interna) y 69 militares que fueron empleados en las misiones administrativas (logística interna). Se seleccionaron oficiales (29) y sargentos (93) que sirvieron en Porto Velho, en el noroeste de Brasil. Respondieron a un cuestionario sociodemográfico y al Maslach Burnout Inventory, validado para Brasil. RESULTADOS: los puntajes mostraron que los niveles de agotamiento en los militares del Ejército que sirven en la región son altos. Las principales condiciones sociodemográficas, laborales, físicas y sociales que se asociaron con niveles significativamente más altos de agotamiento en el presente estudio fueron: reducción de la duración del servicio, estilo de vida sedentario, trabajo extra, rango jerárquico más bajo y vivir lejos de los familiares. CONCLUSIÓN: la interacción entre los dos instrumentos encontró que los militares que trabajan en el área operativa, los suboficiales, los sargentos, entre 6 y 10 años en servicio, solteros, que realizan poca actividad física y cuyos familiares viven lejos fueron los que tenían el niveles de agotamiento más altos.

Conocimientos sobre salud ocupacional en tenientes del ejército del Perú / Occupational health knowledge in lieutenants of the Peruvian army

Introducción: La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de los trabajadores. El conocimiento de las condiciones de riesgo previene los accidentes y enfermedades ocupacionales. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos en salud ocupacional en tenientes del Ejército del Perú. Métodos: Estudio observacional y transversal. Participaron 86 tenientes de una promoción de la Escuela de Infantería. Se realizó el Cuestionario de conocimientos en salud ocupacional. Se aplicó estadística descriptiva para las características generales y para la asociación con los conocimientos, la prueba ji cuadrado. Resultados: La edad promedio fue 28,4 años (DE=1,26; Mín.26, Máx.32), 51,16 por ciento presentaron nivel bajo de conocimientos; trabajadores que no recordaban haber recibido capacitaciones en salud ocupacional y que sufrieron accidente de trabajo tuvieron nivel bajo de conocimientos, 80 por ciento (p = 0,049) y 73,68 por ciento (p = 0,026) respectivamente. La pregunta con mayores aciertos fue sobre el examen de salud ocupacional anual con un 75,58 por ciento, y la de menor conocimiento, sobre la cobertura del seguro complementario de riesgos con un 25,58 por ciento. Conclusiones: El nivel de conocimiento predominante sobre salud ocupacional en tenientes del ejército del Perú, fue bajo, con mayores porcentajes en los que no recuerdan capacitación en salud ocupacional y los que tuvieron algún accidente laboral(AU)

Introduction: Occupational health is a multidisciplinary activity that promotes and protects the health of workers. Knowledge of risk conditions prevents occupational accidents and diseases. Objective: To determine the level of occupational health knowledge in lieutenants of the Peruvian Army. Methods: Observational and cross-sectional study. 86 lieutenants of a promotion of the Infantry School participated. The Occupational Health Knowledge Questionnaire was applied. Descriptive statistics were applied for the general characteristics and the Chi-square test for the association with knowledge. Results: Mean age 28,4 years (SD = 1,26; Min. 26, Max. 32), 51,16 percent presented a poor level of knowledge; workers who did not remember having received training in Occupational Health and who suffered a work accident, 80 percent (p = 0,049) and 73,68 percent (p = 0,026) they had a bad level respectively. The question with the highest correct answers was about the annual occupational health examination with 75,58 percent, and the one with the least knowledge about the complementary risk insurance coverage with 25,58 percent. Conclusions: The predominant level of knowledge about occupational health in lieutenants in the Peruvian army was poor, with higher percentages in those who did not remember training in occupational health and those who had an occupational accident(AU)

Development and validation of equations to estimate visceral adipose tissue in military men / Desenvolvimento e validação de equações de estimar o tecido adiposo visceral em militares / Desarrollo y validación de ecuaciones para estimar el tejido adiposo visceral en militares

ABSTRACT Introduction It has been suggested that visceral adipose tissue (VAT) is associated with several non-communicable chronic diseases, but measuring it is difficult. Thus, anthropometry could be used because is easily applied in clinical practice. Objectives The present study aimed to develop and validate VAT estimation equations (Eq) in military men. Methods The sample consisted of 409 (mean age, 36.5 ± 6.7 years) military men in the Brazilian Army (BA) divided into an equation group (EG) ( n = 270; mean age, 37.0 ± 6.3 years) and a validation group (VG) ( n =139; mean age, 36.0 ± 7.2 years). Anthropometric, hemodynamic and DXA body composition evaluations ( GE iLunar ) were performed. The Student's t test, Pearson's correlation, and stepwise general linear regression were applied. Bland-Altman graphics were used to assess the concordance between VAT by Eq and by DXA. The level of significance was 95% ( p < 0.05). Results Age, waist circumference (WC), hip circumference and body mass index presented the main significant positive correlations with the VAT-DXA. Four Eq were created Eq1 ( r 2 = 0.793), Eq2 ( r 2 = 0.810), Eq3 ( r 2 = 0.817), and Eq 4 ( r 2 = 0.823) ( p < 0.05). No differences were observed between VAT by DXA and VAT by Eq ( p = 0.982, p = 0.970, p = 0.495 and p = 0.698). Bland-Altman analysis also presented good concordance as the bias was close to zero and was not statistically significant. Conclusion Eq2 (age*13.0 + WC*60.0 - 4975,.5) was more suitable because it is easier to apply, has a higher predictive power (81.0%), less bias (1.86) and validation yielded average VAT values close to those found in DXA. It may still be considered a valuable tool for other extensive epidemiological studies in military men in the BA and can be used in adult men. Evidence Level I: Development of diagnostic criteria on consecutive patients (with universally applied reference ''gold'' standard).

RESUMO Introdução A literatura científica tem sugerido que o tecido adiposo visceral (TAV) está associado a doenças crônicas não transmissíveis, mas é difícil fazer sua mensuração. Assim, a antropometria pode ser empregada por ser de fácil aplicação na prática clínica. Objetivos Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar equações de estimativa (Eq) do TAV em militares. Métodos A amostra consistiu em 409 (média de idade 36,5 ± 6,7 anos) militares do Exército Brasileiro (EB) divididos em Grupo equação (GE) (n = 270; média de idade 37,0 ± 6,3 anos) e Grupo validação (GV) (n = 139; média de idade 36,0 ± 7,2 anos). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas e de composição corporal por DXA (GE iLunar). O teste t de Student, a correlação de Pearson e a regressão linear geral Stepwise foram aplicados. Os gráficos de Bland-Altman foram usados para avaliar a concordância entre os resultados de TAV pela Eq e por DXA. O nível de significância adotado foi de 95% (p <0,05). Resultados Idade, circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril e o índice de massa corporal apresentaram as principais correlações positivas e significativas com TAV-DXA. Foram criadas quatro equações: Eq1 (r2 = 0,793), Eq2 (r2 = 0,810), Eq3 (r2 = 0,817) e Eq 4 (r2 = 0,823), p < 0,05. Não foram observadas diferenças entre o TAV por DXA pelas Eq (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 e p = 0,698). A análise de Bland-Altman também apresentou boa concordância, porque o viés foi próximo de zero e não estatisticamente significativo. Conclusões A Eq2 (idade*13,0 + CC*60,0 - 4975,5) foi mais adequada, porque é mais fácil de aplicar, tem maior poder preditivo (81,0%), menor viés (1,86) e a validação forneceu valores médios de TAV próximos aos encontrados no DXA. Além disso, pode ser considerada uma ferramenta valiosa para outros estudos epidemiológicos extensos em militares do EB e pode ser usada em homens adultos. Nível de Evidência I; Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción La literatura científica ha sugerido que el tejido adiposo visceral (TAV) está asociado a enfermedades crónicas no transmisibles, pero es difícil hacer su medición. Así, la antropometría puede ser empleada por ser de fácil aplicación en la práctica clínica. Objetivos Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar ecuaciones de estimativa (Ec) del TAV en militares. Métodos La muestra consistió en 409 (promedio de edad 36,5 ± 6,7 años) militares del Ejército Brasileño (EB) divididos en Grupo de ecuación (GE) (n = 270; promedio de edad 37,0 ± 6,3 años) y Grupo validación (GV) (n = 139; promedio de edad 36,0 ± 7,2 años). Fueron realizados análisis antropométricos, hemodinámicos y de composición corporal por DXA (GE iLunar). Fueron aplicados el teste t de Student, la correlación de Pearson y la regresión linear general Stepwise. Los gráficos de Bland-Altman fueron usados para evaluar la concordancia entre los resultados de TAV por la Ec y por DXA. El nivel de significancia fue de 95% (p <0,05). Resultados Edad, circunferencia de cintura (CC), circunferencia de la cadera y el índice de masa corporal presentaron las principales correlaciones positivas y significativas con TAV-DXA. Fueron creadas cuatro ecuaciones: Ec1 (r2 = 0,793), Ec2 (r2 = 0,810), Ec3 (r2 = 0,817) y Ec4 (r2 = 0,823), p <0,05. No fueron observadas diferencias entre el TAV por DXA por las Ec (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 y p = 0,698). El análisis de Bland-Altman también presentó buena concordancia, porque el sesgo fue próximo de cero y no estadísticamente significativo. Conclusiones La Ec2 (edad*13,0 + CC*60,0 - 4975.5) fue más adecuada, porque que es más fácil de aplicar, tiene mayor poder predictivo (81,0%), menor sesgo (1,86) y la validación suministró valores promedio de TAV próximos a los encontrados en el DXA. Además, puede ser considerada una herramienta valiosa para otros estudios epidemiológicos extensos en militares del EB y puede ser usada en hombres adultos. Nivel de Evidencia I: Test de criterios diagnósticos desarrollados anteriormente en pacientes consecutivos (con patrón de referencia "oro" aplicado).

Relación entre el índice de masa corporal, índice de masa grasa y tensión arterial en cadetes colombianos con sobrepeso / Relationship between body mass index, fat mass index and blood pressure in overweight Colombian cadets

Objetivo: el propósito de este estudio fue determinar la relación entre el índice de masa corporal, el índice de masa grasa y la tensión arterial en un grupo de cadetes con sobrepeso. El índice de masa corporal no estima la adiposidad como sí sucede con el índice de masa grasa; a su vez, el exceso de adiposidad predispone el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo. Se aplicaron estadísticos descriptivos y correlación de Pearson. Resultados: 90 cadetes con edad promedio 22 ± 3años y con índice de masa corporal de 27,3 ± 2 kg/m2, hicieron parte del estudio. El índice de masa grasa no presentó diferencias significativas entre hombres y mujeres: 7,62 ± 2,37 kg/m2 y 7,8 ± 2,3kg/m2 respectivamente (p: 0,38). En hombres, la tensión arterial sistólica y diastólica fue normal y sin diferencias significativas (p > 0,05). En los hombres, la tensión arterial diastólica se relacionó con valor absoluto de la masa grasa (r= 0,420 p 0,00) y con el índice de masa grasa (r=0,386 p: 0,00). En las mujeres, el índice de masa grasa se relacionó con el índice de masa corporal (r= 0,516 p= 0,00) y la tensión arterial sistólica se relacionó con la circunferencia de la cintura (r= 0,357 p: 0,03). Conclusiones: en jóvenes militares el índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2, no se relaciona con la tensión arterial y el índice de masa grasa, no sugiere sobrepeso por adiposidad..Au

Objective: the purpose of this study was to determine the relationship between body mass index, body mass index and blood pressure in a group of overweight cadets. The body mass index does not estimate adiposity as if it happens with the fat mass index.In turn, excess adiposity predisposes the development of cardiovascular diseases Materials and methods: retrospective observational study. Descriptive statistics and Pearson's correlation were applied. Results: 90 cadets with an average age of 22 ± 3 years and a body mass index of 27.3 ± 2 kg / m2 were part of the study. The fat mass index did not show significant differences between men and women: 7.62 ± 2.37 kg / m2 and 7.8 ± 2.3kg / m2 respectively (p: 0.38). In men, systolic and diastolic blood pressure was normal and without significant differences (p> 0.05). In men, diastolic blood pressure was related to absolute value of fat mass (r = 0.420 p 0.00) and to the fat mass index (r = 0.386 p: 0.00). In women, the fat mass index was related to the body mass index (r = 0.516 p = 0.00) and the systolic blood pressure was related to the waist circumference (r = 0.357 p: 0.03). Conclusions: in young military the body mass index ≥ 25 kg / m2, is not related to blood pressure and fat mass index, does not suggest overweight due to adiposity..Au

Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas y factores relacionados en soldados regulares adscritos a un batallón de una ciudad colombiana

Objetivo: Calcular la prevalência del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA y su relación con factores personales, demográficas, lúdicas y familiares en soldados adscritos a un batallón de una ciudad colombiana. Método: Estudio cross sectional en una muestra de 384 soldados a los cuales se aplicó el instrumento ASSIST. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó la prevalencia de SPA en la vida y a los tres meses, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95 %. Se determinó la asociación del desenlace con factores plausibles, por medio de la razón de prevalencias y sus respectivos IC del 95 %. Se construyeron modelos de regresión binomial simple y múltiple y regresión binomial negativos (cálculo de índice-Rate Rations (IRR)) y se calculó la prueba exacta de Fisher. Para determinar las variables candidatas a ingresar al modelo ajustado, se aplicó el criterio de Hosmer-Lemeshow. Resultados: La prevalencia de consumo de SPA en la vida fue del 73,7 % con predominio del consumo de bebidas alcohólicas 58,6 %, del tabaco, 47,9 %, cannabis, 41,1 %, y cocaína, 16,4 %. La prevalencia de consumo de SPA en los últimos tres meses fue del 48,4 %, con hegemonía del tabaquismo, 33,1 %. Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas es una problemática que debe abordarse desde el factor humano y la gestión social en cualquier organización en general y en particular en el ejército colombiano. Se deben revisar los protocolos de inserción de los soldados regulares que conduzcan a minimizar la incorporación de ciudadanos que consuman sustancias psicoactivas.

Objective: To calculate the prevalence of Psychoactive Substances Abuse and its relationship with personal, demographic, recreational, and family factors in soldiers assigned to a battalion of a Colombian city. Method: Cross-sectional study in a sample of 384 soldiers who were applied the ASSIST test. A descriptive analysis was performed, and the prevalence of PAS was calculated in life and at three months, with their respective 95% confidence intervals (CI). The association of the outcome with plausible factors was determined, using the prevalence ratio and their respective 95% CI. Simple and multiple binomial regression models and negative binomial regression were constructed (calculation of the Index-Rate Rations (IRR)) and the Fisher's exact test was calculated. To determine the variables to adjust the model, the Hosmer-Lemeshow criterion was applied. Results: The prevalence of PAS use in life was 73.7% with a predominance of drug use or alcoholic beverages 58.6%, tobacco 47.9%, cannabis 41.1%, and cocaine 16.4%. The prevalence of PAS use in the last three months was 48.4%, with the prevalence of smoking being 33.1%. Conclusions: The consumption of psychoactive substances is a problem that must be approached from the human factor and social management in any organization, in general, and, particularly, in the Colombian army. The insertion protocols of regular soldiers should be reviewed to minimize the incorporation of citizens who consume psychoactive substances.

Caracterización de los pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en un hospital militar de alta complejidad / Characterization of patients with bacteremia by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a high-complexity military hospital

Resumen Introducción. En las Fuerzas Militares de Colombia, cerca de 500.000 de sus miembros asisten a consulta en los establecimientos sanitarios militares. En esta población, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) se ha convertido en un agente patógeno de gran incidencia. Objetivo. Caracterizar los pacientes con diagnóstico de bacteriemia por SAMR en el Hospital Militar Central entre el 2012 y el 2015. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años, hospitalizados y con hemocultivos positivos para S. aureus resistente a la meticilina. Para la identificación de los pacientes se empleó el sistema Whonet, version 5.6. Resultados. De los 177 cultivos positivos para S. aureus, el 24,8 % (n=44) correspondió a SAMR, con mayor prevalencia en pacientes militares activos(n=20m 45,4 %). Se observó una frecuencia similar para la bacteriemia por SAMR adquirida en la comunidad y la adquirida en el hospital, siendo más frecuente (n=37, 84 %) el fenotipo de la comunidad en ambos grupos. El principal foco infeccioso fueron los tejidos blandos, seguidos por el tejido pulmonar. Se presentaron mayores tasas de complicaciones (61%, n=13) en la bacteriemia adquirida en el hospital; 34,9 % (n=15),de los pacientes tuvieron una estancia hospitalaria prolongada atribuible a las complicaciones desencadenadas por la bacteriemia. Conclusiones. La población más afectada por SAMR fueron los pacientes militares activos (n=20, 45,4 %), con una frecuencia similar de la bacteriemia adquirida en la comunidad (n=18, 43,2 %) y la adquirida en el hospital (n=25, 56,8 %), y el principal foco infeccioso fueron los tejidos blandos. Dados estos resultados, es necesario adelantar estudios para establecer la prevalencia de infecciones por SAMR en la piel.

Abstract Introduction: In Colombia, there are about 500,000 members in the national armed forces who consult military health institutions. In this population, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has become a high-incidence pathogen. Objective: The aim of this study was to characterize patients with MRSA bacteremia in the Hospital Militar Central between 2012 and 2015. Materials and methods: This was an observational descriptive study with a retrospective review of clinical histories of hospitalized patients older than 18 years of age with positive blood cultures for methicillin-resistant S. aureus. The identification of the patients was made using the Whonet system, version 5.6. Results: From cultures positive for S. aureus, 24.8% were methicillin-resistant strains, with a higher prevalence in active military personnel. A similar frequency was observed for community-acquired MRSA bacteremias and those acquired at the hospital, with the community phenotype being the most frequent in both groups. The main infectious focus related to the development of bacteremia was soft tissue, followed by pulmonary tissue. There were higher complication rates in nosocomial bacteremias; 34.9% of the patients had prolonged stays attributable to complications triggered by the bacteremia. Conclusions: Active military personnel was the most affected population by MRSA, with a similar frequency in community-acquired and nosocomial bacteremias. The main infectious focus was soft tissue. Taking into account these data, studies that establish the prevalence of skin infections by MRSA should be carried out.

Validación del cuestionario de limitaciones en el trabajo en militares del ejército brasileño / Validation of the Work Limitations Questionnaire in Brazilian Army military personnel

Objective. To validate the Work Limitations Questionnaire (WLQ) to measure presenteeism in Brazilian military personnel. Methods. This is a test validation study conducted with 125 individuals of a military staff attending a Brazilian Army Unit. We applied a form with demographic and occupational variables and the WLQ, composed of 25 items. The construct validity was assed trough confirmatory factorial analysis. Results. We confirmed the interdependent structure of the WLQ´s domains for explaining the presenteeism of the sample in four domains: outcome demand, mental demand, physical demand and time management. Most of items showed factorial loads between 0.5 and 0.7 and the adjustment (absolute and incremental) and residues indexes demonstrated satisfactory values. The Alphas in domains ranged from 0.68 (output demand) to 0.79 (time management) in domains, evidencing reliability for the WLQ. Conclusion. We confirm the construct validity of the WLQ to assess presenteeism in Brazilian military staff.(AU)

Objetivo. Validar el Cuestionario de Limitaciones en el Trabajo (WLQ) para evaluar el presentismo en militares del ejército brasileño. Método. Se trata de un estudio de validación de pruebas conducido con 125 militares de una organización militar del Ejército Brasileño. Se aplicó un formulario para la caracterización sociodemográfica y funcional y el WLQ, compuesto por 25 ítems. La validez de constructo se evaluó mediante del análisis factorial confirmatorio. Resultados. Se confirmó la estructura interdependiente de los dominios para explicación del presentismo en el grupo de estudio en cuatro dominios: demanda de producción, demanda mental, demanda física y gerencia del tiempo. La mayoría de los ítems presentaron cargas factoriales entre 0.5 y 0.7 y los índices de ajuste (absolutos e incrementales) y de residuos tuvieron valores satisfactorios. La confiabilidad por dominio varió de 0.68 (demanda de producción), 0.73 (demanda física) y 0.79 (gerencia del tiempo), evidenciando confiabilidad del WLQ. Conclusión. El WLQ es un instrumento confiable y válido para evaluar el presentismo en militares del ejército brasileño.(AU)

Objetivo. Validar o Questionário de Limitações no trabalho (WLQ) para avaliar presenteísmo em militares do Exército Brasileiro. Método. Trata-se de uma pesquisa de validação de um teste realizada com 125 de militares de uma organização militar do Exército Brasileiro. Aplicaram-se um Formulário para caracterização sócio-demográfica e funcional e o WLQ, composto por 25 itens. A validade de constructo foi avaliada por meio de análise fatorial confirmatória. Resultados. Confirmou-se a estrutura interdependente dos domínios para explicar o presenteísmo na população de estudo em domínios: demanda de produção, demanda mental, demanda física e gerência do tempo. A maioria dos itens apresentou cargas fatoriais entre 0.5 e 0.7 e os índices de ajuste (absolutos e incrementais) e de resíduos apresentaram valores satisfatórios. Os Alfas por domínio variaram de 0.68 (demanda de produção) a 0.79 (gerência do tempo), evidenciando confiabilidade do WLQ. Conclusão. Confirmou-se a validade de constructo do WLQ para avaliar presenteísmo em militares do exército brasileiro.(AU)

Physical performance, body composition and metabolic syndrome in military personnel from the brazilian army / Desempenho físico, composição corporal e síndrome metabólica em militares brasileiros / Desempeño físico, composición corporal y síndrome metabólico en militares brasileños

INTRODUCTION: The Brazilian Army (BA) considers Military Physical Training (MPT) essential for the development of physical conditioning and general health, including prevention of chronic noncommunicable diseases (CNCDs), including metabolic syndrome (MS) risk factors. The evaluation of body composition using dual-emission x-ray absorptiometry (DXA) quantifies the visceral fat responsible for several types of disease. OBJECTIVE: To verify the behavior among the body composition, anthropometric, hemodynamic and biochemical variables by means of the physical performance of military personnel with MS (W/MS) and without MS (NO/MS). METHODS: The sample consisted of 41 (38.9 ± 2.3 years, 177.8 ± 6.4 cm, 91.5 ± 11.9 kg) military personnel, with 28 individuals diagnosed as W/MS and 13 individuals as NO/MS. Data collection was divided into three days. An anthropometric assessment was performed on the first day. On the second day, the subjects underwent biochemical tests of MS markers, blood pressure (BP) checks, and DXA examinations. On the third day, a physical assessment was applied according to the requirements of the BA (12-minute run, pushups and pullups). RESULTS: There was a significant difference between W/MS and NO/MS subjects in the variables of HDL-C, Diastolic BP, Systolic BP and Waist Circumference. None of the physical variables presented a significant difference. There was also a significant difference between groups for all body composition and anthropometric variables. CONCLUSION: NO/MS subjects have better mean body composition, BP and anthropometric values than W/MS subjects, which may indicate that they are at less risk of CNCDs. The fact that the military subject is or is not a carrier of MS did not influence the performance of the tests applied. Level of Evidence I; Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

INTRODUÇÃO: O Exército Brasileiro (EB) considera o Treinamento Físico Militar (TFM) essencial para desenvolver o condicionamento físico e a saúde geral, inclusive a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), considerando os fatores de risco de síndrome metabólica (SM). A avaliação da composição corporal por meio do aparelho de absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA) quantifica a gordura visceral responsável por vários tipos de doenças. OBJETIVO: Verificar o comportamento entre as variáveis composição corporal, antropométricas, hemodinâmicas e bioquímicas por meio do desempenho físico de militares com SM (C/SM) e sem SM (S/SM). MÉTODOS: A amostra foi composta por 41 militares (38,9 ± 2,3 anos, 177,8± 6,4 cm, 91,5 ± 11,9 kg), sendo 28 indivíduos diagnosticados C/SM e 13 S/SM. A coleta de dados foi dividida em três dias. No primeiro dia foi realizada uma avaliação antropométrica. No segundo dia, os indivíduos foram submetidos aos exames bioquímicos dos marcadores de SM, medida da pressão arterial (PA) e exames deDXA. No terceiro dia, realizou-se uma avaliação física conforme as exigências do EB (corrida de 12 minutos, flexão de braço sobre o solo, flexão de braço na barra fixa). RESULTADOS: Constatou-se diferença significativa entre os militares C/SM e S/SM nas variáveis HDL-C, PA diastólica, PA sistólica e circunferência da cintura. Nenhuma variável física apresentou diferença significativa. Verificou-se também diferença significativa entre os grupos para todas as variáveis de composição corporal e antropométricas. CONCLUSÃO: Os militares S/SM têm valores médios de composição corporal, PA e antropométricos melhores que os C/SM, o que pode indicar que têm menor risco de DCNT. O fato de o militar ter ou não SM não influenciou a performance dos testes aplicados. Nível de Evidência I; Tipo de Estudo: Estudos diagnósticos-investigação de um exame para diagnóstico.

INTRODUCCIÓN: El Ejército Brasileño (EB) considera el Entrenamiento Físico Militar (EFM) esencial para desarrollar el condicionamiento físico y la salud general, inclusive la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), considerando los factores de riesgo del síndrome metabólico (SM). La evaluación de la composición corporal por medio del aparato de absorciometría por doble emisión de rayos X (DXA) cuantifica la grasa visceral responsable de varios tipos de enfermedades. OBJETIVO: Verificar el comportamiento entre las variables composición corporal, antropométricas, hemodinámicas y bioquímicas por medio del desempeño físico de militares con SM (C/SM) y sin SM (S/SM). MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 41 militares (38,9 ± 2,3 años, 177,8 ± 6,4 cm, 91,5 ± 11,9 kg) siendo 28 individuos diagnosticados C/SM y 13 S/SM. La colecta de datos fue dividida en tres días. En el primer día se realizó una evaluación antropométrica. En el segundo día los individuos fueron sometidos a los exámenes bioquímicos de los marcadores de SM, medición de la presión arterial (PA) y exámenes de DXA. En el tercer día se aplicó una evaluación física conforme a las exigencias del EB (carrera de 12 minutos, flexión de brazo sobre el suelo y flexión de brazo en la barra fija). RESULTADOS: Se constató diferencia significativa entre los militares C/SM y S/SM en las variables de HDL-C, PA diastólica, PA sistólica y circunferencia de cintura. Ninguna variable física presentó diferencia significativa. Se verificó también diferencia significativa entre los grupos para todas las variables de composición corporal y antropométricas. CONCLUSIÓN: Los militares S/SM poseen valores promedio de composición corporal, de PA y antropométricos mejores que los C/SM, lo que puede indicar que tienen menor riesgo de ECNT. El hecho de que el militar tenga o no SM no influenció en el desempeño de las pruebas aplicadas. Nivel de evidencia I; Tipo de Estudio: Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.